Jefes:
Dr. Gonzalo Gómez Arévalo y Dra. Anabel Chade.
Consultor: Prof. Oscar Gershanik
El Mal de Parkinson ataca las neuronas productoras de dopamina, un
neurotransmisor fundamental en el control de los movimientos.
Los síntomas se caracterizan por la rigidez muscular, temblores en brazos,
piernas y mandíbula, inestabilidad en la postura, lentitud de movimientos.
Además, en especial en las personas mayores de 65 años, pueden aparecer
síntomas psicológicos y cognitivos, como alucinaciones, demencia o problemas de
atención.
Sólo en el 10 por ciento de los casos hay un componente hereditario. Los
especialistas sospechan que en el Parkinson se da la “hipótesis del doble
golpe”. Esto significa que habría un gen que determinaría la predisposición a
desarrollar Parkinson, pero que necesitaría de un factor ambiental, un “segundo
golpe”, para que contraer la enfermedad.
Epidemiología
Estudios epidemiológicos indican que entre las personas que toman café
habitualmente hay un menor índice de enfermos de Parkinson. Además, está
demostrado que la cafeína tiene efectos sobre el sistema motor, como el de
aumentar el alerta y la destreza motriz. Incluso, se están diseñando drogas que
son derivadas de la cafeína, con actividad antiparkinsoniana demostrada.
Otros estudios asocian epidemiológicamente la enfermedad de Parkinson con
quienes viven en áreas industriales, y quienes viven en zonas rurales expuestas
a agroquímicos.
El Parkinson afecta a una de cada mil personas, pero la incidencia es mayor a
partir de los 60 años. El 90 por ciento de los casos se manifiesta entre los 55
y los 65 años.
Estas estimaciones fueron confeccionadas a partir de estudios internacionales.
Según estos números, en Argentina habría unas 40 mil personas que sufren
Parkinson. Sin embargo, no hay datos sobre esta enfermedad en el país.
Diagnóstico a Tiempo
El Parkinson es una enfermedad que no afecta la expectativa de vida, es decir,
no es mortal, pero que tampoco tiene cura. Los tratamientos apuntan a retardar
y atenuar los síntomas que generan discapacidades.
La detección tardía y errónea del Parkinson es tan común como peligrosa.
Las dificultades para detectar tempranamente el mal de Parkinson hacen que
muchos pacientes sean diagnosticados, tratados y medicados por otros problemas,
como la depresión. Esto puede ser muy nocivo, ya que la administración correcta
de los fármacos es clave para retardar y atenuar las consecuencias del
Parkinson. Un error de diagnóstico puede llevar a una incorrecta medicación,
que exacerbe el cuadro.
La confusión en el diagnóstico de Parkinson con el de una depresión simple es
muy común, debido a que más del 80 por ciento de los enfermos de Parkinson
tiene síntomas depresivos, según un estudio de la Asociación Europea de la
Enfermedad de Parkinson.
Las dificultades para obtener un diagnóstico temprano se agravan debido a que
la enfermedad tiene una etapa presintomática que puede durar años.
El método de detección más importante es el clínico, por eso es fundamental la
evaluación por parte de un especialista en Parkinson.
Señales de alerta
Hay síntomas que se asocian preclínicamente al Parkison, y que fueron
manifestados por pacientes que contrajeron la enfermedad. Uno de ellos es una
depresión, con predominancia del desgano y que no responde a las terapias
clásicas de la depresión. Otros síntomas son la perdida del olfato, fatiga
muscular o dolores en un miembro o en una mitad del cuerpo.
¿Cuándo empezar?
Entre los especialistas hay distintos criterios con respecto a cuándo iniciar
el tratamiento farmacológico del Parkinson.
Algunos se inclinan por un tratamiento precoz con drogas con efecto
neuroprotector, ya que sostienen que es favorable a mediano y largo plazo para
los pacientes.
Otros médicos creen que aún no hay una evidencia clínica sustentable que lleve
a recomendar ese tipo de tratamiento, y que no es necesario medicar, mientras
el paciente no tenga síntomas que le generen discapacidad o molestias
importantes.
A medida que la enfermedad avanza, se adiministran agonistas dopaminérgicos, y
cuando estas drogas pierden eficacia, los pacientes son mediados con levodopa,
que suple la insuficiente producción de dopamina en el cerebro.
¿Cómo solicitar un turno?
Para solicitar turno puede comunicarse:
- Telefónicamente: [5411] 4807-4748
- Email: info@neurologiacognitiva.org
- Personalmente: Castex 3293. CP C1425CDC. Ciudad de Buenos Aires.
Argentina.
