Jefe:
Lic. Fernando Torrente.
¿Qué es la psicoterapia cognitiva?
La psicoterapia cognitiva es un método psicoterapéutico (no
farmacológico) orientado a la resolución de dificultades y
problemas personales específicos de una manera activa, estructurada,
focalizada en el presente y limitada en el tiempo.
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Es una terapia activa pues se basa en el trabajo colaborativo
entre el terapeuta y el paciente. Dentro de su rol, el terapeuta ofrece
orientación, sugiere el empleo de técnicas, y solicita tareas y
registros para realizar entre las sesiones. El procedimiento es también
activo por parte del paciente pues se espera que éste instrumente las
técnicas y tareas acordadas durante la semana, y adopte el papel de
experimentador sobre sus propios problemas para llegar a la solución o
mejoramiento de los mismos.
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Es estructurada porque apunta a objetivos delimitados,
establecidos de común acuerdo entre paciente y terapeuta al comienzo del
tratamiento, y las sesiones se organizan con ese fin, de manera dirigida.
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Es focalizada en el presente, ya que el interés del
modelo está puesto en modificar los factores actuales que disparan y
mantienen el problema, y no en las causas remotas del pasado o la infancia,
aún cuando éstas puedan haber influido en el origen del problema
presente o en sus antecedentes.
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Finalmente, busca ser limitada en el tiempo, esto es, con una
duración acotada a la resolución de los objetivos establecidos de
antemano. En este sentido, un curso típico de psicoterapia cognitiva puede
tomar entre 10 y 20 sesiones, aunque puede ser más breve o más
prolongada según el problema presentado. En muchos casos, cuando existe
o surge más de un problema, se pactan objetivos y plazos para cada
situación y se reevalúa en cada final de etapa la
continuación del tratamiento.
¿Cómo funciona la psicoterapia cognitiva?
Su procedimiento se basa en el aprendizaje de técnicas y recursos para
identificar y modificar pensamientos, emociones y conductas
problemáticas. El supuesto básico es que los problemas
emocionales se acompañan de ciertos pensamientos distorsionados,
esto es, formas disfuncionales de interpretar la realidad que provocan
consecuencias negativas para la persona. Esas consecuencias negativas pueden
ser un empeoramiento del propio estado emocional, la adopción de conductas
fallidas que empeoran la situación, o bien dificultades para
la toma de decisiones y la resolución efectiva de problemas (ver
figura).
La técnica general de la psicoterapia cognitiva consiste en identificar y
corregir los pensamientos distorsionados y reemplazar las
conductas fallidas por otras más efectivas para controlar o
superar los síntomas o dificultades presentados (por este último
aspecto, muchas veces se habla de terapia cognitivo-conductual).
Asimismo, una vez controlados los aspectos más perturbadores del
problema, las sesiones de psicoterapia cognitiva funcionan como espacios para
mejorar la toma de decisiones y discutir estrategias de
resolución de problemas.
¿Qué problemas pueden abordarse a través de
la psicoterapia cognitiva?
Las aplicaciones de la psicoterapia cognitiva se han multiplicado en los
últimos años. Entre las más importantes se destaca el
abordaje de los trastornos de ansiedad y de la depresión
mayor. En ambos casos, existe cuantiosa evidencia científica
sobre la eficacia clínica de la psicoterapia cognitiva (ver pregunta
siguiente).
Entre los trastornos de ansiedad para los cuales resulta recomendable este tipo
de psicoterapia se cuentan el trastorno de pánico, con
y sin agorafobia, el trastorno de ansiedad generalizada, el
trastorno obsesivo-compulsivo, la fobia social
y el trastorno por estrés post-traumático.
Asimismo, se han demostrado efectos positivos en la atención de los
trastornos alimentarios y diversos trastornos psicosomáticos.
En desarrollos más recientes, existe evidencia preliminar de su utilidad
en el tratamiento de desórdenes psiquiátricos mayores, como la
esquizofrenia y el trastorno bipolar, como apoyo a
la medicación. En el caso del ADHD del adulto, los
únicos estudios de resultados publicados en periódicos
científicos internacionales corresponden a tratamientos de
orientación cognitivo-conductual.
¿Cuál es el fundamento de la psicoterapia cognitiva?
La psicoterapia cognitiva ha demostrado su eficacia a través de ensayos
clínicos controlados en el tratamiento de la depresión, la
ansiedad y otros trastornos. En una revisión reciente se reúnen
los estudios más importantes en ese sentido:
Butler, A.C., Chapman, J.E., Forman, E.M., Beck, A.T. (2006). The
empirical status of cognitive-behavioral therapy: A review of meta-analyses.
Clinical Psychology Review. 26,17-31
Asimismo, la psicoterapia cognitiva (o cognitivo-conductual) está recomendada
como tratamiento para la ansiedad y la depresión por el Instituto de
Salud Mental de los EE.UU. (NIMH),
http://www.nimh.nih.gov/publicat/anxiety.cfm#anx9
http://www.nimh.nih.gov/publicat/spDep3561.cfm#ptdep6
así como también en las guías de la American Psychiatric
Association para el abordaje de la depresión mayor y el trastorno de
pánico, entre otros desórdenes:
http://www.psych.org/psych_pract/treatg/pg/prac_guide.cfm
¿Es compatible la psicoterapia cognitiva con el tratamiento
farmacológico y el enfoque neurocientífico de los
desórdenes emocionales y conductuales?
Diferentes características convierten a la psicoterapia cognitiva en un
procedimiento compatible con los avances en neurociencias:
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Conceptualmente, los modelos de la psicopsicoterapia cognitiva asumen las explicaciones
biológicas dentro de su marco teórico.
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Por ese mismo motivo, la psicoterapia cognitiva integra a la psicoeducación
como una intervención estándar dentro de su programa de
tratamiento. Por psicoeducación se entiende la provisión a los
pacientes y sus familiares de información científicamente
validada y actualizada sobre los trastornos o dificultades padecidos, de manera
sistemática y con el objeto de mejorar su proceso de afrontamiento y
adaptación al mismo. En el caso de los desórdenes
psiquiátricos, la psicoeducación reúne los conocimientos
sobre los factores biológicos y psicosociales
que afectan el origen y el curso del problema.
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Por último, aunque tanto la psicopsicoterapia cognitiva como la
medicación psicofarmacológica son efectivas de manera
independiente, existe evidencia de que, sobre todo en los casos más
severos, la combinación de ambos tratamientos produce
resultados potenciados.
¿Por qué psicoterapia cognitiva en
INECO?
La psicoterapia cognitiva en INECO forma parte de un proyecto integral de
evaluación y tratamiento de los desórdenes
neuropsiquiátricos y neurológicos a partir de estándares
científicamente validados y actualizados. Este proyecto busca, en primer
lugar, ofrecer a las personas que consultan en INECO un estudio detallado de
sus problemas desde diferentes especialidades científicas, abarcando los
aspectos cognitivos, conductuales y emocionales de cada caso. En segundo lugar,
se busca ofrecer, para cada problemática, los diferentes tratamientos
basados en la evidencia, de tipo biológico, neuropsicológico y
psicoterapéutico – en este último aspecto a través
de la psicoterapia cognitiva.
En el contexto de INECO la psicoterapia cognitiva se aplica al tratamiento de
diversas problemáticas, a saber:
a)
ADHD del adulto, como herramienta para adquirir habilidades de
organización, focalización y control de emociones e impulsos
b) problemas de ansiedad y depresión asociados a trastornos
neurológicos,
c) trastornos de ansiedad o del ánimo primarios,
d) otros problemas de orden psiquiátrico que requieran una
contención psicológica estructurada.
¿Cómo solicitar un turno?
Para solicitar turno puede comunicarse:
- Telefónicamente: [5411] 4807-4748
- Email: info@neurologiacognitiva.org
- Personalmente: Castex 3293. CP C1425CDC. Ciudad de Buenos Aires.
Argentina.
