¿Qué es la terapia ocupacional?
Es la rama de la rehabilitación que utiliza las actividades humanas para
mejorar, mantener o recuperar la independencia en personas con alguna
discapacidad, mejorar su calidad de vida y promover la integración a la
comunidad, favoreciendo el desempeño de sus antiguos roles
ocupacionales.
Las terapistas ocupacionales evalúan al paciente para
conocer su nivel de independencia funcional en su hogar, en la vía
pública y en su puesto de trabajo. Además evalúan el
entorno del paciente para detectar la necesidad de colocar adaptaciones
ambientales, indicar el uso de ayudas técnicas o sugerir la
eliminación de barreras arquitectónicas, para facilitar la
autonomía del individuo y así mejorar su calidad de vida.
La intervención de la terapista ocupacional está
dirigida a personas que presenten un déficit motor, cognitivo o
sensorial, que altere su desempeño en las áreas ocupacionales
(ver más abajo).
¿Quienes se benefician con la terapia ocupacional?
La terapia Ocupacional se dirige a pacientes que presentan:
" Traumatismo de cráneo
" Accidente cerebrovascular
" Enfermedad de Alzheimer y otras demencias
" Esclerosis múltiple
" Deterioro cognitivo leve
" Esquizofrenia
" Depresión
" Enfermedad de parkinson y otros trastornos del movimiento
" Cualquier situación de salud que altere su desempeño en
las áreas ocupacionales.
Evaluación de Terapia Ocupacional
La evaluación de terapia ocupacional proporciona información
sobre el nivel de funcionalidad del paciente en su medio ambiente y sobre
cuales son los componentes (motores, cognitivos, por ejemplo) que interfieren
en el normal desempeño del mismo. La evaluación informa acerca de
los factores que impiden el desempeño de tareas, si estas deficiencias
pueden corregirse y si el paciente debe y puede aprender a realizar las tareas
con equipamiento o técnicas adaptadas.
Mediante la evaluación de terapia ocupacional se logra:
" Determinar cuales son los actividades que forman parte del estilo de
vida del paciente
" Determinar que tareas y subtareas necesarias para desempeñar
aquellas actividades que forman parte de su vida.
" Realizar el análisis de la actividad de las tareas identificadas,
para considerar el grado de pericia y destrezas en los componentes del
desempeño requeridos para efectuar la tarea.
" Tener en consideración si el paciente demuestra destrezas
adecuadas en los componentes de AVD básicas antes de evaluar el
desempeño de las AVD complejas.
" Realizar una observación del desempeño de las AVD
complejas más importantes.
" Realizar un análisis de las interferencias en el desempeño
de tareas.
" Realizar una selección y desarrollo de las estrategias de
intervención para mejorar el desempeño de tareas del paciente.
" Abordaje de pacientes con deterioro cognitivo progresivo o no.
Áreas Ocupacionales
La terapia ocupacional define la ocupación como "los
comportamientos a través de los cuales los seres humanos, colectiva o
individualmente, forman su espacio en el mundo físico, temporal y
social" (Kielhofner, 1997). El termino "ocupación"
implica el desenvolvimiento y desempeño en las distintas tareas que dan
significado a una necesidad individual de sentirse competente y satisfecho al
pertenecer al mundo social y validar las propias capacidades, intereses,
valores y objetivos adquiridos por la propia experiencia.
El Modelo de la Ocupación Humana esta basado en la
creencia de que la ocupación es un aspecto central de la experiencia
humana. Conceptualiza al hombre como un sistema abierto que se desempeña
en 3 áreas ocupacionales: las actividades de la vida diaria o de
autocuidado (AVD), las actividades laborales o productivas y las actividades de
juego o esparcimiento.
Actividades de la Vida Diaria
Las AVD se dividen en Básicas e Instrumentales.
Dentro de las AVD Básicas se incluyen: la alimentación, la
higiene, el baño, el arreglo personal y el vestido. Las tareas de
arreglo personal incluyen lavado de manos y cara, cepillado del pelo, cepillado
de dientes, colocación de lentes de contacto, aplicación de
cosméticos, afeitado, aplicación de desodorante, y cuidado de las
uñas. Las AVD básicas tienen menor variabilidad en los pasos
requeridos para realizarlas.
Dentro de las AVD Instrumentales se incluyen el mantenimiento del hogar, el
manejo del dinero, el manejo de la medicación, el uso de transporte
público o de sistemas de comunicación, preparación de
comidas, limpieza de la ropa y la realización de compras. En el caso de
las AVD Instrumentales, cada persona puede tener su propio método para
desempeñarlas. Es por ello que se debe considerar la evaluación
del desempeño pasado del individuo para realizar una comparación
de ambos, y decidir entonces la intervención del terapista ocupacional.
Lawton introdujo el termino AVD instrumentales para reconocer que una persona
necesita desempeñar tareas mas allá de las destrezas
básicas en los cuidados personales para funcionar independientemente en
el hogar y en la comunidad. Notó que el desempeño satisfactorio
de las tareas de AVD complejas (es decir, cocinar, limpiar…) requieren un
nivel de organización neuropsicológica mas alto que el requerido
para el desempeño de tareas de autocuidado.
Actividades Productivas o Laborales
Dentro de las actividades productivas se incluyen el trabajo en si, el estudio
y el voluntariado.
Actividades de Juego o Esparcimiento
Dentro de las actividades de esparcimiento se incluyen el tiempo libre, la
participación en actividades de interés, hobbies, clubes, etc.
Terapia Ocupacional y Demencia
Se denomina demencia a un síndrome, secundario a una afectación
cerebral, que produce una declinación generalmente progresiva de
diferentes aspectos de la función intelectual de suficiente severidad
para interferir con el funcionamiento social, ocupacional o ambos. La demencia
afecta las partes del cerebro que controlan la memoria, el lenguaje, el
razonamiento, la orientación, el aprendizaje, la resolución de
problemas, la percepción, la atención y concentración, el
juicio y las capacidades sociales, así como la personalidad del
paciente.
La demencia no es una enfermedad, sino un conjunto de
síntomas que puede ser producido por múltiples enfermedades
diferentes. Se genera un deterioro global que afecta de forma importante a las
funciones simbólicas (afasia, apraxia, agnosia) y produce una
desorganización motriz que junto con la afectación de las
funciones cognitivas crea en el individuo una dependencia total para las AVD.
Las demencias, como la Enfermedad de Alzheimer, producen
alteraciones en el cerebro cuyos efectos físicos y cognitivos van
reduciendo gradualmente las capacidades del individuo para desempeñarse
en forma autónoma e independiente. A medida que la enfermedad progrese
podrán ir apareciendo dificultades para la realización de las
AVD, tales como, alimentarse, bañarse, vestirse o higienizarse.
Los trastornos cognitivos que constituyen los síntomas mas
importantes para el diagnostico de la enfermedad de Alzheimer muy
frecuentemente se asocian a síntomas y cuadros psiquiátricos.
Pueden aparecer una serie de trastornos conductuales como la inquietud,
agresividad, intranquilidad y agitación, depresión, ansiedad,
rasgos psicóticos (alucinaciones visuales y auditivas), etc.
El Programa de Terapia Ocupacional para la Demencia de INECO
interviene sobre tres niveles: seguridad, readaptación y suplencia del
déficit, así como mantenimiento y reentrenamiento de las
capacidades restantes. Su objetivo es contribuir a superar las dificultades
diarias mediante una reeducación conductual intentando modificar las
situaciones cotidianas que puedan influir en la conducta del paciente por medio
de una serie de técnicas y actividades compensadoras. Además, La
terapista ocupacional educa a la familia o cuidador para lograr la
adquisición e implementación de técnicas y estrategias que
involucren al paciente en las AVD, brindándole así una adecuada y
digna calidad de vida. Este programa debe acompañarse del debido
tratamiento. En conjunto, ambos abordajes apuntan a enlentecer el deterioro y a
intentar superar las dificultades diarias.
Grupos de Estimulación Funcional
Las personas con deterioro cognitivo, como el caso de una demencia, requieren
de estimulación constante dada las características de la
enfermedad, la cual produce déficit progresivos de las funciones
cognitivas, físicas y alteraciones del comportamiento que repercuten en
las actividades de la vida diaria.
La modalidad de trabajo es a través de la
implementación de distintos grupos de actividades, las cuales abarcan
aquellas áreas y componentes del desempeño que se requieren
permanecer estimulados.
Cuanto mas valora una persona un rol determinado, mas convincente
es y mas motivada estará para comprometerse a aprender las reglas,
destrezas y hábitos requeridos para la competencia en el rol. Es por
ello inicialmente se evalúa a la persona que desea participar para
definir sus gustos y preferencias, y determinar con que tipo de actividades se
verá beneficiada.
Mediante el trabajo en los grupos de estimulación
funcional, ofrecer a los pacientes un espacio para lograr optimizar la
independencia en las AVD, proveer apoyo y educación a la familia y al
cuidador, y mejorar y/o mantener su calidad de vida. Esto se logra
incrementando su motivación a través del conocimiento de sus
expectativas, preferencias e intereses, favoreciendo la organización de
la rutina diaria, proporcionando un equilibrio entre trabajo, AVD, y tiempo
libre, estimulando la socialización e interacción con los pares y
facilitando el mantenimiento de las AVD, previniendo y retrasando situaciones
de dependencia
¿Cómo solicitar un turno?
Para solicitar turno puede comunicarse:
- Telefónicamente: [5411] 4807-4748
- Email: info@neurologiacognitiva.org
- Personalmente: Castex 3293. CP C1425CDC. Ciudad de Buenos Aires.
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